世界卫生组织总干事谭德塞针对洪迪厄斯号（MV Hondius）游轮暴发汉坦病毒（Hantavirus）说，这不是另一场冠状病毒疫情，公众面临的风险很低，人们不应感到恐惧，也不必恐慌。
世卫在5月2日通报，4月1日从阿根廷出发的极地探险游轮洪迪厄斯号，暴发汉坦病毒疫情，游轮上有23个国家的147名乘客和船员。截至5月12日，共报告11起病例，包括三例死亡，其中九例确诊为安第斯病毒株（Andean strain），其余为疑似病例，所有病例均来自该船乘客或船员。
汉坦病毒隐隐约约或轻或重地触动人们的记忆伤痕——2019年12月至2023年5月的2019冠状病毒在全球大流行。
更让人担忧的是，有一个明确的时间窗口和情况，可能为疫情埋下定时炸弹。今年世界杯足球赛将于6月11日至7月19日在美国、加拿大和墨西哥共同举行，是首次有48支球队参与的扩军世界杯赛，也是史上最长的一届（共104场比赛）。揭幕战将在墨西哥城阿兹特克体育场举行，决赛将在美国纽约／新泽西州举行。
现在距世界杯开幕不到一个月，整个赛事将持续39天，全球人员往来将极为频繁和绵密，汉坦病毒会否借机兴风作浪，将人类再次拖进另一场全球瘟疫？
回答这个问题，须要理解两大要素。一是属于汉坦病毒的安第斯病毒株是否会人传人，二是23个国家如何对回国的船上人员进行观察和隔离。
汉坦病毒疫情最早可以追溯到1930年代，之后1950年代的朝鲜战争，有数千名士兵患上不明原因的出血热，患者以美军第1军和第9军驻扎的中部前线地区为主。症状主要是高热、出血、低血压，然后因肾衰竭而死亡，共有三四百名美军士兵因患此病死亡，病死率10%至15%。
1978年，韩国科学家李镐汪从汉滩江附近的黑线姬鼠体内成功分离出该病毒，命名为汉坦病毒。该病毒主要由啮齿动物携带，通过排泄物传播，可导致人类感染肾综合征出血热（HFRS）或汉坦病毒肺综合征（HPS）。
安第斯病毒株可人传人
流行病学的调查表明，汉坦病毒的主要宿主是鼠类，可由鼠类传播给人类，人际之间并不传播。但是，此次疫情的特别之处是，确认引发疾病的汉坦病毒家族中的安第斯病毒株，可以在人际间传播，此前主要在南美洲流行。此病毒株导致的汉坦病毒疫情特点是病死率高，目前无疫苗预防、无特异性药物治疗。
1993年，美国西南部首次确认发现安第斯病毒株。美国疾病控制与预防中心的统计显示，1993年5月至1996年4月美国共报告131例汉坦病毒感染引起的肺综合征病例，病死率达49.6%。
2005年，美国《新发传染病》期刊发表题为《安第斯病毒株人际传播》的论文，在分析四组安第斯病毒株综合征病例的流行病学调查和病毒基因后指出，部分患者仅与确诊病例存在密切接触史，并未接触啮齿动物，确认安第斯病毒株可以人传人。
2023年6月，美国微生物学会的杂志《球体杂志》（mSphere）再次发文指出，安第斯病毒株基因组上的一些变异引发它在动物传播中反而毒力衰减，但增强人际传播的能力。
这些情况表明，安第斯病毒株可在人际间传播，同时由于没有特效疫苗和药物，隔离和监测就成为防止传播的最重要手段。
世卫建议，从最近一次（5月10日）接触起，对疫情所有相关人员进行为期42天的积极健康监测，直至6月21日。监测应在指定隔离设施或居家环境中进行，任何出现症状者应立即隔离并接受治疗。
然而，由于147名乘客和船员分属23国，每个国家情况不同，监测和隔离的措施和效果也可能不同。其中，英国的监测比较严格，要求游轮上22名英籍人员（19名乘客和三名工作人员）回国后集中隔离监测45天，地点在英格兰西北部默西赛德郡一家医院的宿舍区。美国疾病控制与预防中心则称，从游轮撤离的美国乘客不一定会被隔离，但要求他们居家进行监测。
监控和隔离的困难还来自中途从游轮下船的乘客。最大的节点是4月24日，在游轮停靠大西洋上的圣赫勒拿岛时，有30名乘客下船，他们分属加拿大、瑞士、德国、英国、荷兰、新西兰、新加坡等12国，各自飞回本国，传播链扩散到四大洲。
在流行病学上，必须重视的是与零号病人的接触空间和时间。现在确认，零号病人是荷兰鸟类学家利奥·希尔佩鲁德（Leo Schilperoord）与妻子米丽娅姆（Mirjam），他们于4月1日在阿根廷的乌斯怀亚登上洪迪厄斯游轮，6日希尔佩鲁德出现发烧、头痛、胃痛及腹泻等症状，4月11日在船上去世。4月24日，米丽娅姆帶着丈夫的遗体在圣赫勒拿岛下船，飞往南非约翰内斯堡。在准备转机飞回荷兰时，她的病情恶化，短暂登上过荷兰皇家航空班机，因病情严重昏倒，被送医治疗，于4月26日离世。第三位去世的病人是一名德国女性，4月28日发病，5月2日在船上死亡。
这就意味着4月24日与米丽娅姆一起在圣赫勒拿岛下船的30名乘客，应受到特别监测。意大利卫生部门于5月11日追踪并隔离了分别在意大利卡拉布里亚、坎帕尼亚、托斯卡纳和威尼托的四名旅客，他们曾与米丽娅姆同乘荷兰皇家航空班机，甚至这架飞机上的一名服务人员后来也因出现疑似汉坦病毒感染症状，在阿姆斯特丹入院接受隔离治疗。
理论上，汉坦病毒的潜伏期最长为45天，一些国家只是将洪迪厄斯游轮乘客的隔离期定为42天。国际社会能否阻断疫情，即将来临的世界杯赛是一场大考。
作者是北京学者
