精神病院靠患者敛财，听起来匪夷所思，却在中国湖北襄阳、宜昌等地实际发生。
踢爆这起事件的是中国媒体《新京报》。曾揭露中国油罐车混运乱象的调查记者韩福涛，去年12月暗中走访襄阳、宜昌多家民营精神病院，发现不少正常人被医院招揽并伪装成精神患者，以骗取医疗保险资金。
一名当地村民披露，十多家精神病院一年向她“招手”十几次，要她去住院，承诺食宿全免费并包接送，“搞得跟技校招生一样”。另有村民说，襄阳市人口不过500多万，却有20多家民营精神病院，“把精神病院开成了牛肉面馆”。
医院为病人编造治疗费用
韩福涛以家属身份走访襄阳市近20家精神病医院，多家医院都承诺住院不收取任何费用。但一名医生叮嘱他，对外一定要说医院有收费，否则会被有关官方盯上。
为了深入了解院内的实际情况，韩福涛先后分别在襄阳和宜昌两家精神病院应聘当护工。其中一家医院住院病人约有五六十人，许多人看起来与正常人无异，还有多位70多岁行动不便的老年人。
院内护工与卧底记者在闲聊间透露，大部份住院老人精神状况都不错，只有少数出现躁狂，院内气氛和一般养老院无异。这名护工还说，住在精神病院里，不仅“比养老院还舒服”，免费吃住，比住在养老院划算。
有医护人员爆料，精神病院每天都会为每位病人编造出一定数额的治疗费用。查询医院收费系统可见，其中一名病人住院90天的医药费大约是1万2426元，其中6000多元是治疗费，包括心理治疗、行为矫正治疗等。但据病人本人反映，每天除了吃药没有接受过任何治疗。
这意味着，“病患”越多，精神病院可以申请报销的医保金额就越高。为此，有些医院连护工和保安也办理了入院手续，但实际并不住在医院里。
病患成“人质” 不堪被困寻短见
招募到“病患”住院后，院方还会千方百计阻挠他们出院，并限制病人和家属联络。一名男“病患”称，自己在精神病院里住了五六年，“相当（于）坐了五六年牢”。他说，医院里固定都有一批病人，院方“稳赚不赔”。
韩福涛打听到，去年6月份这家医院曾发生过一起住院病患自杀事件，病患因“没有人身自由，过不惯，受不了”而寻短见。
家属称，病患自杀前没有明显精神异常，只是因嗜酒被诊断为“使用酒精引起的精神和行为障碍”，住院后被被医院安排参加劳动，既要打扫卫生，还要照顾其他病人，期间多次要求出院被拒，最终在住院70多天后选择自杀。
医院对不服从管理的病人也会采取各种惩罚，记者多次目睹护工扇病人耳光、踹病人，甚至用水管抽打病人，还有病人因与护工顶嘴被绑在床上，长达三天三夜。
《新京报》的调查报道震动中国舆论场，有网民称，本该救人的医疗却成“骗保+虐待工具”，暴露了“监管崩坏和人性底线缺失”。还有人评论，病患成为“人质”的乱象不仅践踏医疗底线，“更让医保‘救命钱’沦为黑心机构的‘摇钱树’”。
骗保乱象已存在近20年
虽然精神病院骗保对于一般民众来说有些匪夷所思，但其他媒体随之揭露，这一现象在全中国，尤其是民营精神病院中具有普遍性，《新京报》调查只是表明，襄阳、宜昌等地的问题尤为突出。
第一财经查询公开信息发现，在此之前，已有多地发生过精神病院骗保案件。例如，2009年至2012年间，海南省安宁医院被查实存在严重的“挂床住院”行为，医院为未实际住院的患者伪造病历和诊疗记录，累计达2962人次，骗取医保基金高达2414多万元。
2014年至2015年，广西北海市合浦精神病医院对未离院的至少73名患者，频繁办理虚假出入院手续，以此重复获取医保支付。
报道称，去年，中国多地医保部门就精神病院违法违规使用医保基金问题进行专项整治，“但相关行为并未绝迹”。就在今年1月30日，广东汕尾市向民众公开征集精神康复类定点医疗机构欺诈骗保的线索，最高奖励20万元。
如何杜绝精神病院骗保？
类似事件层出不穷，监管部门能否有效打击和杜绝，也成为舆论关注的焦点。
《中国新闻周刊》采访的专家分析，精神病院骗保行为高发，背后存在多方面原因。首先，民营精神医疗机构近年来发展较为迅速，部分机构在准入条件、内部管理和规范建设方面存在不足，容易出现违规行为。
其次，精神疾病治疗往往涉及大量量表评估、心理干预和行为治疗等手段，不像手术或影像检查那样，有明确的设备记录。如果是存在认知障碍，甚至伴有狂躁、暴躁等症状的患者，表达和判断能力受限，监管部门难以通过患者反馈，核实相关诊疗服务是否真实发生。
另外，精神病院采用按床日付费的模式，收治患者数量越多、住院时间越长，医保可支付费用越高，也成为骗保的诱因之一。
受访专家同时指出，精神病院及相关治疗在中国依然属于稀缺资源，整体上仍是供不应求。正因为资源紧张，监管部门在实际执法时有许多顾虑。
《新京报》揭发襄阳、宜昌等地精神病院骗保事件后，湖北省已成立联合调查组赴当地调查。联合调查组称，一经查实，将依纪依法严肃处理，追究相关人员责任。
另据央视新闻报道，中国国家医保局星期三（2月4日）发通知，要求各省级医保部门星期天（8日）前对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈，严厉打击违法违规使用医保基金乱象。
官方也规定，各精神类定点医疗机构于3月底前完成自查自纠，并上报国家医保局。对违法违规使用医保基金和自查自纠不到位的机构，将从重处理处罚，情节严重的移送警方。
有关官方的迅速行动，相信一定程度上能打击“骗保”乱象，但如果只是针对单一事件或个别不法业者，恐怕难有效根除骗保。骗案若层出不穷，不仅会导致社会对精神医疗机构的信任危机，也可能让真正需要治疗的患者无法获得医疗资源。
专家建议，从制度面改革，包括检讨按床日付费模式、加强监督各地医保报销占比、分析精神类药品和诊疗设备使用情况、引入畅通举报机制并依法严惩，才能从根本上杜绝医院骗保，为患者和家属把关。
